Биохимические показатели мочи

Сфера применения

Диагностика in vitro. Для профессионального и домашнего использования.

Назначение и метод диагностики

Определение биохимических показателей мочи методом «сухой химии», основанном на специфических химических реакциях.

Виды тестов

- одноиндикаторные (для определения одного показателя мочи);

- мультииндикаторные (для одновременного определения нескольких

показателей мочи).

Формат тестов

Герметичная пластиковая туба со шкалой оценки результатов, содержит 50 или 100 диагностических тест-полосок.

Продолжительность тестирования

2 минуты.

Оценка результата

Проводится визуально путем сравнения окраски тестовых зон полоски с соответствующими полями цветной шкалы, которая размещена на этикетке тубы. Интенсивность окраски отражает уровень содержания соответствующего вещества (метаболита) в моче.

Изменение цвета индикатора свидетельствует о присутствии метаболита и считается положительной реакцией (качественная диагностика). Путем визуальной оценки интенсивности окраски реактива можно определить относительную степень концентрации метаболита в моче (полуколичественная диагностика).

Ограничения

Тест-полоска является полуколичественным тестом и не предусматривает определения фактического количественного содержания вещества в моче. Полученные числовые характеристики должны быть проверены другими лабораторными методами. Результаты теста должны приниматься во внимание в совокупности с клинической информацией. Окончательный диагноз устанавливает врач.

Срок годности

24 месяца с даты изготовления. При правильном хранении после вскрытия упаковки тест-полоски сохраняют стабильность до истечения срока годности, который указан на упаковке.

Наименование

Назначение

Материал для исследования

Формат теста

Грипп А/В-тест-МБА

Обнаружение антигенов гриппа А или В методом иммунохроматографического анализа

Мазки, смывы и секреты из носовой полости, глотки

Тест-кассета

Мико-тест-МБА

Обнаружение антител к Mycoplasma pneumoniae

Сыворотка, плазма

Тест-кассета

АТ-хелико-тест-МБА

Обнаружение антител к Helicobacter pylori

Сыворотка, плазма, цельная кровь

Тест-кассета

Хелико-тест-МБА

Обнаружение антигена Helicobacter pylori

Фекалии

Тест-кассета

Гоно-тест-МБА

Обнаружение Neisseria gonorrhoeae

Мазок (секрет)

Тест-кассета

АТ-Сифилис-тест-МБА

Обнаружение антител к Treponema pallidum

Сыворотка, плазма

Тест-кассета

Хлами-тест-МБА

Обнаружение хламидиоза

Соскоб

Тест-кассета

ТУБ-тест-МБА

Обнаружение антител к Mycobacterium tuberculosis

Сыворотка, плазма

Тест-кассета

Сальмонелла-IgG / IgM-тест-МБА

Обнаружение антител к Salmonella typhi

Сыворотка, плазма, цельная кровь

Тест-кассета

Strep А-тест-МБА

Обнаружение стрептококка группы А

Мазок

Тест-кассета

Рота-тест-МБА

Обнаружение ротавирусов

Фекалии

Тест-кассета

Рота-Адено-тест-МБА

Обнаружение ротавирусов и/или аденовирусов

Фекалии

Тест-кассета

Малярия-тест-МБА

Обнаружение возбудителей малярии

Цельная кровь

Тест-кассета

Наименование

Диагностическое значение показателя

Характерные патологические состояния

Глюкоза

В норме глюкоза в моче отсутствует или содержится в минимальных количествах. У здоровых людей вся глюкоза после фильтрации крови в клубочках почек полностью всасывается обратно в проксимальных канальцах. Глюкоза начинает выделяться с мочой, если ее уровень в крови значительно повышен и почки не справляются с фильтрацией. Появление глюкозы в моче (глюкозурия) является признаком патологических процессов в организме.

- сахарный диабет;

- острый панкреатит;

- гипертиреоидизм;

- почечный диабет;

- стероидный диабет;

- отравления морфином, стрихнином, фосфором;

- демпинг-синдром;

- синдром Кушинга;

- инфаркт миокарда;

- феохромоцитома;

- травмы, ожоги;

- тубулоинтерстициальные поражения почек;

- острый живот;

- гипертиреоидизм.

Кетоны

В норме кетоны в моче отсутствуют. В нормальных условиях организм перерабатывает и окисляет кетоны до безопасных и нетоксичных продуктов, а затем выводит их остаток путем выделения газов, вместе с потом через кожу или через мочевыделительную систему. Выявление кетонов в моче (кетонурия) свидетельствует о нарушении метаболических процессов в организме.

- заболевания ЖКТ;

- декомпенсированный тяжелый сахарный диабет;

- опухолевые образования в надпочечниках или щитовидной железе;

- сильное токсическое отравление (например, алкоголем или свинцом);

- инфекционные заболевания, сопровождающиеся сильным повышением температуры (грипп, менингит, туберкулез, скарлатина);

- лихорадочные состояния;

- беременность, которая сопровождается токсикозом, гормональными и другими нарушениями;

- чрезмерные физические нагрузки;

- длительное голодание;

- избыток в рационе белковой пищи;

- стрессы, сильные эмоциональные расстройства.

Белок

В норме белок в моче отсутствует или содержится в минимальных количествах. Значительное количество белка в моче (протеинурия) – один из бесспорных признаков нарушения работы почек, вызванного определенным заболеванием.

Временное повышение содержания белка в моче:

- переохлаждение;

- длительное повышение температуры тела 

- интенсивные физические нагрузки;


- длительный прием или передозировки определенными лекарственными средствами;

- неправильное питание (слишком большое количество белка в рационе, которое организм не способен нормально переварить)

​

Длительное повышение содержания белка в моче: 

- поликистоз почек;

- воспалительное заболевание почек (острый или хронический пиелонефрит);

- возникающее вследствие диабета повышенное артериальное давление;

- заболевания сердца, сердечная недостаточность;

- ревматоидный артрит;

- лейкемия;

- ортостатическая протеинурия.

рН

рН мочи – это так называемый водородный показатель, демонстрирующий количество ионов водорода в растворе мочи. Подобный анализ позволяет определить физические свойства мочи, а также оценить баланс щелочей и кислот, которые в ней содержатся. Существует множество факторов, способных влиять на химический состав мочи. рН мочи зависит от особенностей обмена веществ, типа питания человека, от наличия каких-либо воспалительных заболеваний выделительной системы, от процесса пищеварения (снижение или повышение кислотности желудка), от принятия лекарственных препаратов. Оптимальный уровень ионов водорода способствует нормальной санации мочевого пузыря, а также подавляет жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, тем самым уменьшая вероятность развития инфекционного заболевания. У здорового человека реакция мочи колеблется от слабокислой до нейтральной. В зависимости от особенностей диеты рН мочи может составлять 4,5-8,0.

Повышение рН:

- повышенная кислотность желудка и частая рвота;

- инфекционные поражения выделительной системы (цистит, пиелонефрит и т.д.);

- хроническая почечная недостаточность;

- гиперфункция паращитовидных желез;

- гипоальдостернизм и гиперкалиемия.

​

Понижение рН:

- некоторые инфекционные заболевания выделительной системы, в частности те, которые вызваны активностью микобактерий туберкулеза и кишечной палочкой;

- сепсис;

- сахарный диабет;

- сильная диарея;

- уретеросигмостомия;

- нефротический сидром;

- гипокалиемия;

- множественная миелома;

- цистиноз;

- отравление солями тяжелых металлов;

- длительное голодание;

- злоупотребление алкоголем;

- интенсивные физические нагрузки.

Кровь

В норме кровь в моче отсутствует или содержится в минимальных количествах. Кровь в моче (гематурия) может быть проявлением различных патологий и является поводом обратиться к врачу независимо от того, имеются ли другие симптомы. Моча может окрашиваться в розовый, красный или коричневый цвет по причинам, не связанным с появлением в ней крови, а именно: после употребления определенных продуктов питания (свеклы, некоторых ягод) и продуктов, которые содержат пищевые красители; после употребления определенных лекарственных препаратов (например, рифампицина), как примесь менструальной крови в моче.

- инфекции почек и мочевыводящих путей;

- камни в почках или мочевом пузыре;

- увеличение простаты;

- болезни почек (пиелонефрит и гломерулонефрит);

- рак почек, мочевого пузыря или простаты;

- травмы верхних или нижних отделов мочевыделительной системы;

- хронические заболевания и наследственные нарушения (сахарный диабет, серповидно-клеточная анемия);

- заболевания печени;

- нарушения свертываемости крови;

- лекарственные препараты: антибиотики, анальгетики, антикоагулянты (аспирин, пенициллин, гепарин, циклофосфамид).

Лейкоциты

В норме лейкоциты в моче должны либо отсутствовать вообще, либо присутствовать в небольшом количестве (до пяти клеток в поле зрения). Увеличение количества лейкоцитов в моче (лейкоцитоурия) является признаком нарушений функционирования мочеполовой системы и поводом обратиться к врачу. Из-за увеличения содержания лейкоцитов в моче последняя может иметь неприятный запах и терять прозрачность.

- проблемы с предстательной железой у мужчин;

- сбои в работе сердца;

- воспаление почек;

- мочекаменная болезнь;

- опухоль в почках или мочевом пузыре;

- цистит;

- травма мочевого пузыря или почек;

- маточное кровотечение;

- эрозия шейки матки;

- инфекционные болезни.

Нитриты

В норме нитриты в моче должны отсутствовать. Нитриты образуются в моче из нитратов (и те, и другие – соединения азота). Нитраты в большом количестве содержатся в растительных продуктах и попадают в мочевой тракт непосредственно из крови. Они фильтруются в почках, а затем постепенно концентрируются в мочевом пузыре. Ответственными за процесс образования нитритов являются бактерии. Наличие нитритов в моче – индикатор активного размножения микробов в мочевом тракте, что свидетельствует о наличии инфекции в мочевыделительной системе. Обычно нитриты в моче обнаруживают тогда, когда начинают проявляться другие симптомы: боли, нарушение мочеиспускания, лихорадка.

У женщин:

- цистит;

- уретрит;

- пиелонефрит.

У мужчин:

- аденома простаты;

- цистит;

- воспаление мочеточника (при мочекаменной болезни с присоединением вторичной инфекции);

- пиелонефрит.

​

Удельный вес

Удельный вес или плотность мочи указывает на количество веществ, которые в ней были растворены. Основными и наиболее распространенными компонентами мочи являются соли и мочевина. Этот показатель является одним из наиболее важных показателей мочи: он характеризует работу почек, а именно их способность выделять концентрированную мочу. Нормальные показатели плотности мочи у взрослого человека могут колебаться в пределах 1,010-1,028. Если показатели удельного веса выше или ниже нормы, это свидетельствует о наличии определенных патологий в организме.

Снижение удельного веса:

- слишком большое количество употребляемой жидкости;

- нейрогенный диабет;

- нефрогенный диабет.

​

Повышение удельного веса:

- гломерулонефрит;

- сердечно-сосудистые заболевания;

- введение в организм маннитола или рентгеноконтрастных веществ;

- выведение из организма некоторых лекарств;

- токсикоз у беременных;

- протеинурия.

​

Билирубин

В норме билирубин в моче полностью отсутствует. В организме здорового человека билирубин конъюгируется в печени и выносится вместе с желчью в кишечник. Там он окисляется до уробилиногена, который попадает в почки и выходит из организма вместе с мочой. Наличие билирубина в моче (билирубинурия) является признаком патологических процессов в печени и желчных путях.

- повреждения печени и замедление ее антитоксической функции;

- закупорка и непроходимость желчных путей.

Уробилиноген

В норме уробилиноген содержится в моче в незначительном количестве. Уробилиноген – это желчный пигмент, который образуется из билирубина и придает моче характерную окраску. Повышение содержания уробилиногена в моче (уробилинурия) указывает на наличие патологий, связанных с повышенной выработкой печенью билирубина или замедлением его утилизации.

- любые поражения печени или селезенки;

- злокачественные или доброкачественные опухоли;

- гемолитическая анемия;

- отравление химическими веществами;

- воспалительные хронические заболевания кишечника;

- хронические запоры;

- паразиты;

- кишечная непроходимость.

Аскорбиновая кислота

Уровень содержания аскорбиновой кислоты (витамина С) в моче – один из главных показателей здоровья организма. Норма экскреции витамина С путем мочеиспускания составляет 30 мг в сутки. Если уровень содержания витамина меньше или больше нормы, это указывает на определенные нарушения работы внутренних органов. Анализ нужно проводить в следующих случаях:

• диагностика цинги у пациентов, употребляющих недостаточное количество клетчатки;

• выявление концентрации аскорбиновой кислоты в организме у лиц, злоупотребляющих алкоголем и табаком;

• дети грудного возраста, в рационе которых преобладает коровье молоко;

• онкологические и инфекционные заболевания;

• частые стрессы, ожоги;

• нарушение функционирования печени

• синдром мальабсорбции;

• длительное лечение инфузионными растворами, которое не сопровождается дополнительным употреблением витамина С.

Низкое содержание или полное отсутствие:

- стрессы;

- ожоги различных степеней;

- нарушения работы внутренних органов;

- наличие раковых новообразований.

Высокое содержание:

- наличие камней в почках;

- чрезмерное употребление в пищу продуктов с высоким содержанием витамина С;

- употребление определенных лекарственных препаратов (аспирина, барбитуратов, пирамидона).